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「我明明就沒有不舒服，每天正常吃飯、睡覺、上班，體力也都沒問題，怎麼可能會得肝癌？！」很多被檢查出罹患肝癌的患者，通常都無法接受。事實上，肝癌就像是無聲的殺手，在沉默中進擊，等到出現症狀時，通常已是肝癌晚期。
不同於人體的其他器官或組織，肝臟神經分布在表面，肝臟內部少有，因此，當肝臟長出小顆腫瘤時，幾乎不會疼痛，身上也不會出現任何症狀，如果沒有定期篩檢，非常容易忽略。
台大醫學院臨床醫學研究所所長、台大醫院內科部主治醫師高嘉宏表示，臨床上小型肝癌早期發現的例外，是因為腫瘤正好長在膽管附近而引起黃疸，才提前被發現。
肝癌直到晚期才會出現腹痛、食慾差、黃疸等症狀
腫瘤大於5公分就稱為大型肝癌，這時候通常才可能會出現症狀。例如腫瘤大到觸碰表面包膜而觸發神經、引起疼痛；太大的腫瘤也會阻塞血管，影響養分吸收，因此會逐漸變瘦。
另外，也有人會出現類似感冒的症狀，例如發燒、疲倦、頭暈、食慾差，以及黃疸（上眼瞼覆蓋的眼白變黃）、右上腹疼痛、腹脹、體重減輕，或出現肝硬化相關症狀如腹水、下肢水腫、食道靜脈瘤等，通常已是晚期，較不利於治療。
肝癌死亡率高，最大原因就是診斷時已太晚，所以無法早期治療。高雄醫學大學附設中和醫院肝膽胰內科主治醫師、超音波中心主任林子堯說，有時肝癌已經很大，卻還被當作一般的肚子痛，病人只覺得肚子「堵堵的」，自行買胃腸藥、止痛藥吃，直到發現好不了才來看醫生，結果都太遲了。
肝癌轉移時不一定會出現症狀
值得注意的是，不但肝癌毫無早期、中期症狀，肝癌轉移也不一定會有症狀，就算有，也可能會被誤判或忽略。因此，肝癌患者若身體出現異狀，應請醫生仔細檢查，不要自行判斷。
最常發生的肝癌轉移是「肝內轉移」，例如左肝的肝癌跑到右肝，或肝癌細胞已侵犯到肝門靜脈。「肝外轉移」則可能發生在全身任何部位，最常發生肝外轉移的器官是淋巴結、肺臟及骨頭。
轉移的症狀通常依轉移部位而定，例如轉移到骨頭可能會出現骨頭疼痛；轉移到肺臟，可能哪裡買出現咳嗽、喘等症狀；轉移到淋巴結而壓迫到神經，也會引起疼痛。
高危險群注意！90％的肝癌病人是B肝帶原者、C肝感染者
每年死於肝癌的人之中，有60～70％是B肝引起，20～30％則由C肝引起。不管是哪種肝炎導致的肝硬化，每年約有5％的病人會惡化成為肝癌。
此外，醫學研究也已證實，黃麴毒素會增加B肝患者罹患肝癌的機會。酒喝太多引起的酒精性肝流行炎，以及肥胖造成的脂肪肝，也都有可能演變為肝硬化及肝癌。當你是B肝帶原者、C型肝炎感染者、肝硬化病人，或有家族肝癌病史，就是肝癌的高危險群，務必定期做肝癌篩檢。
致力於肝癌防治的基隆長庚紀念醫院副院長簡榮南強調，肝癌只有晚期才可能會出現症狀，因此，肝病患者等高危險群一定要定期接受抽血、腹部超音波篩檢，才能在肝癌尚未出現症狀，或還是小型肝癌時及早發現，並及早治療，以提高存活率。
（原文）
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（中央社記者尹俊傑北京19日電）川普當選美國總統後TPP前途未卜，中國大陸學者張潔認為，判斷TPP「已死」為時過早，但TPP處於擱置狀態，有利大陸推動RCEP或亞太自貿區倡議。
川普（Donald Trump）贏得美國總統大選後，歐巴馬政府決定暫停與國會協商，不再爭取通過跨太平洋夥伴協定（TPP）。越南政府隨後宣布跟進，暫緩推動國會批准TPP。
中國青年報今天報導，亞太經濟合作會議（APEC）利馬峰會的主題雖是「優質成長與人力發展」，但美國大選後TPP的命運走向和潛在替代方案，將成為與會領袖密集磋商的最主要議題。
中國社會科學院亞太與全球戰略研究院研究員張潔指出，「判斷TPP已死，為時尚早」；川普明年1月就任到4月是重要觀察期，施政綱領屆時將陸續公布，美國新政府對TPP的真正立場才會明朗。
她認為，TPP雖只是暫時擱置，但已緩解大陸先前在亞太秩序博弈中承受的壓力，這也有利於大陸推動區域全面經濟夥伴協定（RCEP）或亞太自由貿易區（FTAAP）倡暢銷排行議。
張潔表示，從未來參與亞太區域治理的層面觀察，亞太自貿區涵蓋範圍比TPP和RCEP都廣，若能成功，將有助大陸在亞太地區爭取更多話語權；而RCEP能否成為亞太各國的高效合作平台，仍需各方努力。1051119
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